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L'incontinence d'effort
L’incontinence est dite d’effort lorsque l’urine jaillit pendant un effort minime ou majeur sans que l’on puisse le contrôler suite à une pression abdominale plus ou moins importante. Cette pression abdominale peut résulter d’un effort parfois tout à fait anodin. Aussi,
suivant le degré d’incontinence, la personne est plus ou moins sensible à ces efforts du quotidien.
Voici les symptômes de l'incontinence qui peuvent mener une personne à l’incontinence d’effort :
- Le port d’une charge lourde
- Un toussotement
- Un éternuement
- Un effort activant les muscles du bassin tel que la montée d’une côte
- Un rire
Les mécanismes physiologiques de l’incontinence d’effort
La vessie est comprimée au niveau du plancher pelvien
par la pression du bassin
Dans la vie de tous les jours, nous sommes amenés à faire divers efforts. Ces efforts paraissent totalement anodins pour les personnes continentes c’est-à-dire sans problèmes
d’incontinences.
Un effort physique implique quasiment tout le temps la contraction de la chaine abdominal. En fait,
le corps contracte instinctivement cette dernière afin de protéger la colonne vertébrale en la sanglant sur le bassin. En contractant la chaine abdominale,
les organes internes s’en trouvent également compressés.
Le système urinaire est donc soumis à pression. Celui-ci possède les muscles vésicaux ainsi que les muscles du
plancher pelvien qui lui permettent de contrer la pression exercée par la sangle abdominale afin de contenir l’urine présente dans la vessie. Elle est donc liée à une
faiblesse des muscles du périnée.
Les personnes de continence normale, activent ses muscles instinctivement mais chez les personnes incontinentes, ses muscles sont affaiblis. Ainsi, lors de pression abdominale,
le plancher pelvien ne retient plus l’urine présente dans la vessie et quelques gouttes d’urines peuvent couler lors d’un effort de plus ou moins grande importance en fonction du
niveau d’affaiblissement des muscles pelviens.
Les symptômes de l’incontinence d’effort
- Les mictions sont peu abondantes
- Les pertes d'urine sont involontaires
- L'incontinence urinaire survient au moment de l’effort
- Les fuites urinaires ne sont pas précédées de l’envie d'uriner
- L'incontinence survient en position debout sans envie préalable d’uriner
- La fuite urinaire survient en jet
Les causes de l’incontinence d’effort
- Traumatismes obstétricaux
- Les traumatismes chirurgicaux engendrés par une hystérectomie
- Ménopause
- La constipation
- L'hyperpression abdominale
- La toux chronique
- Le tabagisme
- L'activité sportive et professionnelle
- L'obésité