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La thérapie par rééducation pelvi-périnéale

La thérapie par rééducation musculaire ou rééducation pelvi-périnéale est appelée thérapie par traitement de l'incontinence conservateur. C’est-à-dire qu’elle n’implique pas de traitements médicamenteux ou chirurgicaux. Elle comprend principalement une modification du style de vie au quotidien, une rééducation musculaire du plancher pelvien à base de programmes d’entraînement ainsi que de la physiothérapie.

La physiothérapie possède un panel thérapeutique qui comporte l’utilisation de 3 approches différentes avec le même objectif rééducatif du périnée.

  • cônes vaginaux
  • exercices de Kegel
  • biofeedback
  • L’électrostimulation

Découvrons en quoi consiste chacune de ses thérapies et quels sont leurs bienfaits.

Les cônes vaginaux cônes vaginaux

Le cône vaginal, encore appelé poids vaginal, est un dispositif muni d’un poids spécialement conçu pour permettre de s’intégrer dans le vagin afin d’exercer les muscles du plancher pelvien pour les raffermir. Ce dispositif est prescrit par votre physiothérapeute dans le cadre d’un programme vous étant individuellement adapté. Ainsi, en portant quotidiennement les cônes vaginaux, les muscles du plancher pelvien reprennent de leur tonus musculaire et contribue en une très bonne prévention contre tous syndromes éventuels du système génito-urinaire de la femme, notamment à la période délicate de la ménopause ou encore en prévention de problème très grave comme la descente d’organe appelé prolapsus.

Cet exercice à spécialement été pensé dans le cadre de traitement de la rééducation musculaire liée à l’incontinence. Les muscles du plancher pelvien sont en effet à l’origine de la moitié des formes d’incontinences urinaires mises en évidences.

Les exercices de Kegel

Exercices de Kegel pour la rééducation périnéale de l'incontinence

Les exercices de Kegel sont préconisés dans le cadre de la rééducation des muscles du périnée lors de problèmes de l'incontinence.

Ils ont été inventés par le Docteur Kegel dans les années 1940 et ont spécialement été inventé dans le cadre de la rééducation des muscles pelvi-périnéens.

Le biofeedback

Le biofeedback encore appelé rétroactions biologiques est l'apprentissage ou la prise de conscience d’un de ses propres organes. Le biofeedback périnéale consiste donc en l’apprentissage du contrôle de son périnée.

Le biofeedback est une discipline psychophysiologique qui étudie les liens entre l’activité du cerveau et les fonctions physiologiques. En effet, notre corps fonctionne généralement de manière autonome pour la plupart des mécanismes de chaque instant. Cette discipline nous permet donc de contrôler certain de ces mécanismes.

C’est en fait une discipline du contrôle des interactions corps-esprit.

Le biofeedback et l’incontinence

Dans le cadre de l’incontinence, le biofeedback va permettre de prendre le contrôle du muscle du plancher pelvien et faire des exercices régulièrement afin de le renforcer. Le principe reste fondamentalement le même que celui des cônes vaginaux sauf que dans le premier cas on utilise un dispositif constitué de poids que l’on introduit dans le corps alors que pour le biofeedback on pratique de légères contractions musculaires répétitives des muscles du plancher pelvien.

Le biofeedback reste une pratique pas très évidente à maîtriser pour la plupart des personnes, elle nécessite de la patiente et une certaine maitrise de soi. Les cônes vaginaux à l’opposé ne nécessitent pas le développement d’aptitudes particulières en soit.

L’électrostimulation périnéale

L’électrostimulation se pratique par le biais d’un appareil qui émet des impulsions électriques à intervalles variables par le biais de patchs raccordés électriquement à l’appareil. On voit généralement ce type de système proposé pour raffermir les abdominaux ou les fessiers. Ici, le procéder est utilisé pour raffermir les muscles du plancher pelvien.

Dans ce cas, ce ne sont pas des patchs que l’on colle à la peau mais une sonde que l’on introduit à mi-distance dans le vagin. Le principe restant le même c’est-à-dire que l’on émet par la suite de brève impulsions électrique à intervalle régulière par le biais d’un appareil électrique.

L’électrostimulation a l’avantage de se pratiquer tranquillement à la maison. Parlez-en à votre thérapeute, il vous dira si votre dans le cadre de votre programme de rééducation périnéale, un appareil électro-stimulant est à envisager ou non.