Sommaire
La thérapie chirurgicale de l'incontinence urinaire
Si l’on évoque le sujet de la chirurgie dans le cadre du traitement de l'incontinence urinaire,
c’est que toutes les autres solutions ont déjà été évoquées. Notamment, la rééducation pelvienne ainsi que d’éventuels traitements
médicamenteux. La thérapie chirurgicale se situe donc en dernier recours.
Encore une fois suivant les types d’incontinences l’intervention ne sera pas la même. Nous évoquerons ici les solutions chirurgicales en fonction des différentes formes d’incontinences.
La chirurgie de l’incontinence d’effort
L'incontinence d'effort peut également se traiter par chirurgie si la rééducation pelvienne a été insuffisante.
La chirurgie de l'incontinence d'effort se pratique par le biais de l'insertion d'une bandelette
sous urétrale qui aura pour but de maintenir l'urètre tels que l'auraient fait les muscles et ligaments pelviens.
L'insertion de cette bandelette se pratique de 2 façons différentes, par TOT ou par TVT. Cette
opération est fiable et à déjà eu l'occasion de faire ces preuves.
Il existe une autre méthode qui consiste à réduire le diamètre du canal urétral afin de faciliter aux muscles qui maintiennent l'urètre la continence de la vessie. Cette méthode se pratique par injection péri-urétral d'un produit qui va gonfler le l'urètre et ainsi réduire le diamètre de ce dernier.
La chirurgie de l’incontinence par regorgement
L'incontinence par regorgement trouve des solution dans la chirurgie d'une manière très efficace chez les hommes. La chirurgie de l’incontinence par regorgement passe par une reduction de la taille de la prostate et permet de retrouver un flux contrôlable de l'urine dans la vessie sans pour autant le retirer entièrement.
La chirurgie de l’incontinence par insuffisance sphinctérienne
L'insuffisance sphinctérienne est une incontinence de type III, c'est la plus prononcée.
La chirurgie de l'incontinence par insuffisance sphinctérienne
consiste donc à implanter un sphincter artificiel.
Elle se produit lorsque le sphincter est inexistant suite à une lourde opération.
C'est en générale dû à un cancer de la vessie ou un accident grave.
Elle peut également survenir suite à plusieurs accouchements qui n'ont pas été succédés de rééducation périnéale ou
suite à des lésions neurologiques.
Un age avancé peut également être à l'origine d'une incontinence par insuffisance sphinctérienne.
La chirurgie de l’incontinence par impériosité
La neuromodulation intervient lors de problèmes neurologiques. C'est le cas de l'incontinence par impériosité. Le nerf responsable de la transmission au cerveau des données du
système urinaire est le nerf sacré. C'est donc ici qu'intervient la chirurgie de l'incontinence par impériosité.
Cette opération chirurgicale consiste à implanter un appareil ayant pour but de stimuler le nerf sacré par le biais de micro impulsions
electrique.
Cette stimulation permettra de réveiller ce nerf et de permettre au cerveau de correctement contrôler la vessie.